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Nouveauté !

Le calcul des cotisations

Source : Le Mutualiste

 

Aucun opérateur d’assurance ne peut prétendre de ne pas augmenter ses cotisations. C’est un élément fondamental de bonne gestion que nous vous expliquons.

 

Comment sont calculées vos cotisations ?

Les principes à connaitre

Tout d’abord, pour établir une cotisation d’un contrat santé, l’expertise d’un actuaire est nécessaire afin d’estimer le coût des soins (hôpital, optique, dentaire ...) pour tous les adhérents de la mutuelle. Pour cela, il se fonde chaque année sur des études relatives aux dépenses de santé en France.
Ensuite, il applique un calcul de probabilité de dépenses selon deux éléments importants : le nombre d’actes et/ ou la gravité des actes. Cela donne une cotisation technique à laquelle il convient d’ajouter des éléments propres à la mutuelle ou à la fiscalité (cf ci-après).

 

Tout le monde sait que l’état de santé se dégrade avec l’âge. C’est pourquoi, nous avons recours à une technique dite du « saut d’âge » qui tient compte des évolutions des dépenses de soins de l’ensemble des adhérents. En résumé, plus on avance en âge, plus le risque de dépenses supplémentaires liées à la maladie, l’optique, le dentaire est élevé, et donc plus la mutuelle doit anticiper ces évolutions dans ses tarifs.

 

 

Garantir une gestion saine

C’est sur la base de l’ensemble de ces travaux que le conseil d’administration de MBA Mutuelle décide des évolutions annuelles de vos cotisations en retenant une double exigence : l’intérêt de ses adhérents et les équilibres économiques.
Au-delà de ces pratiques fondamentales pour la sécurité de la mutuelle et donc de ses remboursements, l’autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR) à laquelle tout opérateur d’assurance rend des comptes, veille rigoureusement à la maitrise de ces règles et a l’équilibre budgétaire des mutuelles. C’est la raison pour laquelle, compte tenu de l’application des règles tarifaires et des diverses obligations précitées, les offres promotionnelles qui sont multiples chez les assureurs nécessitent votre vigilance.
En effet, tôt ou tard elles seront à payer par les adhérents, y compris par ceux qui n’en ont pas bénéficiés. Les mois de cotisations offerts ne sont jamais gratuits !

 

 

Comment sont calculées vos cotisations ?

Votre cotisation est calculée en fonction :

  1. De la garantie que vous avez choisie et du nombre de personnes bénéficiaires (conjoint, enfants),
  2. De votre lieu de résidence,
  3. De votre âge sur l’année concernée,
  4. De l’évolution du cout de la santé et de la consommation de soins.

 

MBA Mutuelle réinvestit 100% de ses résultats dans les meilleurs remboursements des soins de ses adhérents, dans la prise en charge de nouveaux traitements et dans l’action sociale envers les plus fragiles.

Les résultats dégagés de ses placements lui permettent de leur offrir de nouveaux services comme la téléconsultation ou encore de modérer les cotisations – voire de les geler comme pour les quatre dernières années.

 

En faisant cela, MBA Mutuelle agit dans le respect de l’article 110-2 du Code de la Mutualité qui dit que « les mutuelles (…) ne peuvent instaurer de différences dans le niveau des prestations qu'en fonction des cotisations payées ». Autrement dit votre cotisation n’évoluera pas en fonction de votre état de santé car la solidarité est organisée au sein de nos garanties. Ainsi, les adhérents MBA Mutuelle n’auront aucun malus en cas d’hospitalisation, d’anesthésie ou encore de séjour prolongé en maternité !

 

 

Comment sont utilisées vos cotisations ?

 

calcul des cotisations

 

 

 

 

 

 

 

 

La TSA, qu’est-ce que c’est ?

Cette taxe de solidarité additionnelle (TSA) est une taxe dont la finalité à l’origine était de financer le fonds CMU devenu aujourd’hui la C2S (complémentaire Santé Solidaire). Elle est calculée sur le montant de chaque cotisation. Le taux est de 13.27% et elle est reversée par votre mutuelle à l’état pour tout contrat responsable (ce taux passe à 20.27 % pour tous les autres contrats non responsables). À cette taxe, s’ajoute une taxe de forfait patientèle médecin traitant de 0,8%.

 

Dans le contexte actuel de crise sanitaire, le gouvernement sollicite l’appui des complémentaires santé en instaurant une majoration de ces taxes pour les deux prochaines années. Pour 2021, une ponction supplémentaire viendra compléter ces taux de 2,60% et 1,30% pour 2022. Le conseil d’administration de MBA Mutuelle a décidé de prendre en charge entièrement  en charge cette augmentation en 2021. Pour la 4ème année consécutive MBA Mutuelle gèle ses barèmes de cotisations.

 

Découvrez le modèle mutualiste de MBA Mutuelle.

 

 

 

Qu’est-ce qu’un actuaire

Un actuaire est un spécialiste de la statistique et du calcul des probabilités appliquées aux problèmes d'assurances, de prévoyance, de prévention…