A quoi sert une mutuelle ? Une complémentaire santé, c'est quoi? - MBA Mutuelle
Qu'est ce qu'une Mutuelle ?
Une mutuelle c'est quoi au juste ?
Toute le monde a tendance à confondre « mutuelle » et « santé » Certes, une mutuelle fait forcément de la santé mais la santé n’est pas obligatoirement faite par une mutuelle.
Beaucoup de banques ou de compagnies d’assurance vendent de l’assurance santé mais ne sont pas des mutuelles pour autant.
Sécurité sociale et mutuelle
En France, lors d’actes médicaux, il existe deux niveaux de remboursements :
1- La Sécurité sociale : qui prend en charge une partie des frais de santé, entre 15 et 70% des dépenses
2- La mutuelle : qui vient en complément de la sécurité sociale pour rembourser le reste à charge et ainsi faciliter l’accès a des soins de qualité pour tous
L’univers de la mutuelle santé utilise un vocabulaire particulier, parfois difficile à décrypter.
Chaque métier a son jargon, le vôtre bien sûr et le nôtre aussi ! Reste à charge, ticket modérateur, BR… Vous avez peut-être déjà entendu ces mots ? Mais connaissez-vous réellement leur signification ? Pas d'inquiétude ! on vous dit tout ! Découvrez les termes techniques dans notre lexique dédié au "langage mutuelle".
Mutuelle et assurance : quelle différence ?
Les mutuelles sont des organismes sans but lucratif, ce qui n’est pas le cas des assurances
Les mutuelles ont une vocation de solidarité et ne réalisent aucun bénéfice, alors que les sociétés d’assurance ont un but commercial.
Leur mode de fonctionnement est donc bien différent :
- L’assurance réalise une marge sur ses tarifs pour réaliser des bénéfices
- La mutuelle calcule ses tarifs de manière à couvrir ses frais de fonctionnement et de façon à pouvoir protéger tous ses adhérents de manière équitable
Pour se renseigner sur le calcul de vos cotisations rendez-vous sur notre article dédié.
Les grands principes d'une mutuelle
- Une organisation à but non lucratif ;
- Un fonctionnement basé sur la solidarité des cotisations ;
- Un principe d'autogestion par les décisions ;
- Un partage des revenus équitable.
La complémentaire santé est-elle obligatoire ?
La souscription à titre individuel est libre et optionnelle. En revanche, si vous êtes salarié, votre employeur a l'obligation de vous proposer une assurance complémentaire santé collective. L’adhésion peut être étendue à votre conjoint et à vos enfants.
Défendre votre pouvoir d’achat
l’adhérent verse une cotisation auprès de sa mutuelle.
La mutuelle récolte ces cotisations puis les redistribue de manière solidaire sous forme de prestations.
Depuis 1947, MBA Mutuelle défend le pouvoir d'achat de ses adhérents.
Nos engagements, pour tous
MBA Mutuelle n’est pas une société d’assurance, mais une entreprise de l’économie sociale et solidaire. Nous réinvestissons 100% de nos bénéfices pour de meilleurs remboursements des soins de nos adhérents, dans la prise en charge de nouveaux traitements et dans l’action sociale envers les plus fragiles. Ainsi, les résultats dégagés nous permettent d’offrir à nos adhérents de nouveaux services comme la téléconsultation, ou encore de modérer les cotisations – voire de les geler comme nous l’avons déjà fait.
Chaque année, une enveloppe de 100 000 euros est accordée pour venir en aide aux adhérents les plus démunis.
Pour en savoir plus, consultez le modèle mutualiste et responsable chez MBA Mutuelle
La santé mais pas seulement
Les mutuelles ont pour but de rembourser le reste à charge suite aux remboursements des dépenses de santé par la sécurité sociale
Mais c’est aussi d’autres services tels que la prévoyance, la retraite ou les assurances.
Pour cela elles doivent respecter le code de la mutualité et n’ont pas de droit de proposer n’importe quel produit. Les mutuelles doivent :
- Soit créer une entité à part qui répond au code des assurances
- Soit créer des partenariats et revendre les produits de leurs partenaires sous leur nom, en marque blanche
Quel que soit votre âge, que vous soyez professionnel ou particulier, célibataire ou en famille, MBA Mutuelle est la mutuelle au plus proche de vous et de vos besoins. Nos implantations locales dans tout le Grand Ouest font de nous un acteur majeur de votre santé sur le territoire. Nous vous protégeons au mieux et défendons votre santé en vous accompagnant dans tous les instants de votre vie.
Vous souhaitez vous renseigner sur les garanties MBA Mutuelle ? Découvrez la garantie santé qui vous ressemble !
Une structure démocratique
L’aspect démocratique est central dans une mutuelle. Les adhérents élisent des délégués, qui élisent des administrateurs, qui nommes un président.
Chaque adhérent possède un vote et a donc un impact direct sur sa mutuelle.
Nous répondons à vos questions !
Quelle est la différence entre mutuelle et Assurance maladie ?
L’Assurance maladie est la partie de la Sécurité Sociale qui gère la branche santé du régime général. La mutuelle intervient après le remboursement de l’Assurance maladie, sur les frais non pris en charge par les garanties de base du régime obligatoire.
À quoi sert la complémentaire santé ?
Une complémentaire santé couvre partiellement ou totalement les dépenses de santé restant à votre charge après le remboursement de la Sécurité Sociale
À quel moment dois-je utiliser ma carte de mutuelle ?
Vous devez la présenter aux professionnels de santé pratiquant le tiers payant. Vous êtes dans ce cas dispensé de l'avance des frais.
Quelle mutuelle pour les - de 25 ans ?
Le régime étudiant n'est plus obligatoire. Cependant cela reste fortement conseillé. il est essentiel d'être bien couvert.
C'est pourquoi nous avons notre garantie santé étudiante : MBA Campus. Pour plus de renseignements c'est par ici.
Que signifie Base de Remboursement Sécurité Sociale ?
Tarif réglementé fixé par la Sécurité Sociale pour chaque acte médical, médicament, ou spécialité. C'est sur ce tarif que se calcule le montant du remboursement.
Que signifie le 100% santé ?
L’offre 100 % Santé vous permettra d’accéder à des lunettes, des aides auditives et des prothèses dentaires de qualité, sans aucun reste à charge. Cette offre s’adresse à toutes les personnes disposant d’une complémentaire santé responsable. Mais elle n’est pas obligatoire et chacun reste libre de choisir les équipements qu’il souhaite. Je souhaite me renseigner.
VOUS AVEZ D'AUTRES QUESTIONS ? CONTACTEZ NOUS !
